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Miología ex.inferior

Músculos de la Extremidad Inferior

Como para el miembro superior, dividiremos los del miembro inferior en cuatro grupos: Músculos de la Pelvis, Músculos del Muslo, Músculos de la Pierna y Músculos del Pie. En este caso, sólo estudiaremos en profundidad los tres primero por tener relevancia.

I.- Músculos de la Pelvis

La región glútea o de la pelvis comprende nueve músculos: Glúteo Mayor, Mediano yMenor, Piramidal, Obturador Interno y Externo, Géminos y Cuadrado Crural. Todos, excepto el Glúteo Mayor, van de la pelvis al trocánter mayor del fémur.

1.- M. Glúteo Mayor: Músculo aplanado y cuadrilátero, y a la vez el más voluminoso y superficial de la nalga.

a) Inserciones: Por arriba en la cresta ilíaca, en la línea curva posterior del coxal, en la cresta del sacro y del cóccix; desde estos puntos las fibras se dirigen abajo y afuera para venir a insertarse en la línea externa de la trifurcación de la línea áspera.

b) Acción: Produce la extensión y rotación externa del fémur. Si se fija al fémur endereza la pelvis.

2.- M. Glúteo Mediano: Músculo grueso de forma radiada, situado debajo del precedente.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la cresta ilíaca, en la espina ilíaca anterosuperior y en la fosa ilíaca externa.; desde aquí sus fibras convergen al trocánter mayor.

b) Acción: Es abductor y rotador interno del muslo.

3.- M. Glúteo Menor: Músculo aplanado y triangular, situado debajo del precedente.

a) Inserciones: Se inserta en la cresta ilíaca y en la fosa ilíaca externa; desde aquí se dirige al trocánter mayor.

b) Acción: Es abductor y rotador interno del muslo.

4.- M. Piramidal de la Pelvis: Músculo aplanado y triangular, que va del sacro al trocánter mayor.

a) Inserciones: Por dentro se inserta en la cara anterior de las vértebras sacras 2, 3 y 4; y

por fuera en el trocánter mayor.

b) Acción: Rotador externo del muslo.

5.- M. Géminos Pelvianos: Son dos pequeños músculos aplanados situados por debajo del piramidal. Hay uno superior y otro inferior.

a) Inserciones: Por dentro el superior se inserta en la espina ciática y el inferior en el isquion; por fuera se insertan mediante un tendón común con el obturador interno en el trocánter mayor.

b) Acción: Rotadores externos del muslo.

6.- M. Obturador Interno: Es un músculo aplanado, radiado, que va de la región obturatriz al trocánter mayor.

A) Inserciones: Por dentro en la cara interna de la membrana obturatiz y en gran parte del contorno óseo del agujero obturador; Desde éste punto sus fibras convergen primeramente hacia la escotadura ciática menor, y de ahí cambian de dirección para insertarse en el trocánter mayor.

b) Acción: Rotador externo del muslo.

7.- M. Obturador Externo: Musculo parecido al anterior, pero que se extiende en la cara externa de la membrana obturatriz.

a) Inserciones: Por una parte se inserta en la cara externa de la membrana obturatriz y de su contorno óseo, y por otra en el trocánter mayor.

b) Acción: Rotador externo del muslo.

8.- M. Cuadrado Crural: Músculo cuadrilátero, situado en la parte posterior de la articulación de la cadera.

a) Inserciones: Por una parte en la tuberosidad isquiática y por otra en el trocánter mayor y la cresta intertrocantérea.

b) Acción: Rotador externo del muslo.



II.- Músculos del Muslo

 Los músculos del muslo son once, distribuidos en dos regiones: región anteroexterna y posterointerna.

A.- Región Anteroexterna

Comprende tres músculos: el Tensor de la Fascia Lata, el Sartorio y el Cuadriceps Crural.

1.- M. Tensor de la Fascia Lata: Músculo plano, delgado, carnoso por arriba y tendinoso
por abajo que va del coxal a la tibia.

a) Inserciones: Por arriba en la espina iliaca anterosuperior y en la aponeurosis glútea; por abajo sus fascículos constituyen el ligamento iliotibial del Massiat que va a insertarse en la tuberosidad externa de la tibia.

b) Acción: Tensor de la aponeurosis femoral. Abductor y rotador interno del muslo.

2.- M. Sartorio: Músculo acintado, que va del ilion a la tibia. Inferiormente forma parte del tendón pata de ganso.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la espina ilíaca anterosuperior; por abajo en la parte interna de la extremidad superior de la tibia.

b) Acción: Flexiona la pierna y el muslo, lleva el muslo en abducción y rotación hacia afuera.

3.- M. Cuádriceps Crural: Músculo voluminoso, formado por cuatro fascículos distintos, que son: el Recto Anterior, el Vasto Interno y Externo, y Crural.

a) Inserciones: Por arriba: el recto anterior se inserta en la espina ilíaca anteroinferior y en la ceja cotiloídea; el vasto externo en el labio externo de la línea áspera y en el trocánter mayor; el vasto interno en el labio interno de la línea áspera; y el crural en la línea áspera y en las caras externa e interna del fémur. Inferiormente estos fascículos se insertan mediante un tendón común en los bordes laterales de la rótula y tuberosidad anterior de la tibia ubicada en el extremo superior de la tibia.

b) Acción: Es extensor de la pierna.



B.- Región Posterointerna

Comprende ocho músculos: Recto Interno, Pectíneo, Tres Aductores, Bíceps Crural, Semitendinoso y Semimembranoso.

1.- M. Recto Interno: Músculo acintado, muy delgado, situado en la parte interna del muslo. Al igual que el sartorio, forma parte del tendón pata de ganso.

a) Por arriba se inserta a cada lado de la sínfisis pubica y por abajo en la cara interna del extremo superior de la tibia.

b) Acción: Flexiona la pierna y la dirige hacia adentro.

2.- M. Pectíneo: Músculo aplanado y delgado, que va desde el pubis a la parte superior de la diáfisis femoral.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la espina del pubis, la cresta pectínea y el ligamento de Cooper; por abajo en la línea rugosa que va de la línea áspera al trocánter mayor.

b) Acción: Flexiona el músculo y lo rota externamente.

3.- Ms. Aductores del Muslo: Son tres y forman una especie de abanico que va de la rama isquiopubiana a la línea áspera del fémur.

a) Inserciones: El primer aductor va del cuerpo del pubis a la porción media del intersticio de la línea áspera. El segundo aductor se sitúa por encima y atrás del anterior, va del cuerpo del pubis a la línea áspera y a la línea externa de su trifurcación. El tercer aductor va de la tuberosidad isquiática a la línea áspera, y en la rama interna de la bifurcación de la línea áspera.

b) Acción: Aductores del muslo.

4.- M. Bíceps Crural: Músculo largo situado en la parte externa de la región, que va del isquion al peroné.

a) Inserciones: La porción larga se inserta en el isquion; la porción corta nace de la parte inferior del intersticio de la línea áspera. Las dos porciones se unen y se insertan por un tendón común en la cabeza del peroné.

b) Acción: Flexión y rotación externa de la pierna. Su porción larga extiende el muslo sobre la pelvis.

5.- M. Semitendinoso: Carnoso por arriba y tendinoso por abajo, ocupa la parte superficial
e interna de la región.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en el isquion y por abajo en el extremo superior de la tibia.

b) Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo y extiende el muslo sobre la pelvis.

6.- M. Semimembranoso: Se halla situado debajo del precedente y se extiende del isquion a la parte interna de la rodilla.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en el isquion, por abajo se divide en tres fascículos: fascículo descendente que va la tuberosidad interna de la tibia; fascículo recurrente que va al cóndilo externo; y un fascículo anterior que se fija a la tuberosidad de la tibia.

b) Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo y extiende el muslo sobre la pelvis.



III.- Músculos de la Pierna

Los músculos de la pierna, en número de catorce, están agrupados en tres regiones:

Región Anterior, Posterior y Externa.

A.- Región Anterior

Comprende cuatro músculos: Tibial Anterior, Extensor Común de los Dedos, Extensor Propio del Dedo Gordo y Peroneo Anterior. En esta región se ubican los músculos extensores de los dedos del pie y flexores del pie sobre la pierna.

1.- M. Tibial Anterior: Músculo prismático, que va de la extremidad superior de la tibia al borde interno del pie.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa de la tibia en su extremidad superior, en la cara externa de este hueso, en el ligamento interóseo. Desde estos puntos sus fascículos se unen en un tendón que va a insertarse en el borde interno del pie.
b) Acción: Es flexor, aductor y rotador interno del pie.

2.- M. Extensor Común de los Dedos: Está situado por fuera del precedente y se extiende desde el extremo superior de la tibia a los cuatro últimos dedos del pie.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la tuberosidad externa de la tibia, en el peroné y en el ligamento interóseo. Desde todos estos puntos forma un tendón que corre por debajo del ligamento anular anterior y se divide para llegar a los cuatro últimos dedos.

b) Acción: Extensor de los cuatro últimos dedos del pie. Flexor del pie sobre la pierna.

3.- M. Extensor Propio del Dedo Gordo: Está profundamente situado entre los dos músculos antes mencionados.

a) Inserciones: Por arriba en la cara interna del peroné y ligamento interóseo; y por abajo se dirige al dedo gordo.

a) Acción: Es extensor del dedo gordo. Respecto al pie es principalmente flexor.

4.- M. Peroneo Anterior: Músculo delgado y profundo que ocupa la parte inferior y externa de la región.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la cara interna del peroné; y por abajo en la base del quinto metatarsiano.

b) Acción: Es auxiliar del extensor común para los movimientos del pie.

 




B.- Región Posterior

Esta región comprende ocho músculos, dispuestos en dos capas: La capa superficial constituida por los Gemelos, Sóleo y Plantar Delgado; y por una capa profunda formada por el Poplíteo, Tibial Anterior, Flexor Común de los Dedos y Flexor Propio del Dedo Gordo. En esta región encontramos principalmente músculos extensores del pie y flexores de los dedos.

1.- Ms. Gemelos de la Pierna: Son dos músculos voluminosos, palpables, que van desde los cóndilos del fémur hasta el calcáneo. Cabe destacar que estos dos músculos juntos con el Sóleo constituyen el Tríceps Sural.

a) Inserciones: Por arriba, el Gemelo Interno se inserta en el cóndilo interno del fémur, asimismo el Gemelo Externo se inserta en el cóndilo externo del fémur; Por abajo estos músculos se fusionan junto con el Sóleo para formar el Tendón de Aquiles, que va a insertarse en la cara posterior del Calcáneo.

b) Acción: Son extensores del pie y flexores de la pierna cuando el pie está extendido.

2.- M. Sóleo: Musculo muy ancho y grueso, ubicado por debajo de los gemelos.

a) Inserciones: Por arriba se inserta en la tibia, en el peroné, y entre los dos huesos en el arco del sóleo, debajo del cual pasa el VAN tibial posterior. Por abajo se une al Tendón de Aquiles.

b) Acción: Extensor del pie y flexor de la pierna cuando el pie está extendido.

3.- M. Plantar Delgado: Músculo delgado, cubierto por los gemelos.

a) Inserciones: Por Arriba se inserta en el cóndilo externo; por abajo se une al tendón de Aquiles o en el calcáneo por dentro de este tendón.

Acción: Auxiliar de los gemelos.

4.- M. Poplíteo: Músculo corto, aplanado y triangular situado en la parte posterior de la rodilla.

a) Inserciones: Por arriba en el cóndilo externo; por abajo en la línea oblicua de la tibia.

b) Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo.

5.- M. Flexor Común de los Dedos del Pie: Se extiende desde la tibia a los cuatro últimos dedos del pie.

a) Inserciones: Por arriba en la línea oblicua de la tibia y cara posterior de este hueso; por abajo se reúne en un tendón que pasa por abajo del maléolo interno y llega a la región plantar, aquí cruza en X el tendón del Flexor Propio del Dedo Gordo y se inserta en los cuatro últimos dedos del pie.

b) Acción: Flexiona los cuatro últimos dedos del pie.

6.- M. Flexor Propio del Dedo Gordo: Músculo largo, se extiende del peroné al dedo gordo.

a) Inserciones: por arriba en la cara interna del peroné y ligamento interóseo. Por abajo termina en un tendón que llega a la región plantar y se entrecruza con el tendón del músculo anterior, y finalmente se inserta en el dedo gordo.

b) Acción: Flexiona el dedo gordo, así como los demás dedos por el entrecruzamiento de los tendones de los músculos mencionados.

7.- M. Tibial Posterior: Músculo largo, se extiende desde la cara posterior de la pierna al borde interno del pie.

a) Inserciones: Por arriba en la línea oblicua de la tibia, en su cara posterior, en el peroné y ligamento interóseo; por abajo termina en una tendón en el tubérculo del escafoides.

b) Acción: Extensor, aductor y rotador interno del pie.



C.- Región Externa

Comprende dos músculos: el Peroneo Lateral Largo y el Corto.

1.- M. Peroneo Lateral Largo: Músculo superficial, que va de la parte superoexterna de la pierna al primer metatarsiano.

a) Inserciones: Por arriba en la cabeza del peroné y en la cara externa de éste hueso; por abajo su tendón rodea de atrás a adelante el maléolo externo, cruza la región plantar y llega al primer metatarsiano.

b) Acción: Es extensor, abductor y rotador externo del pie.

2.- M. Peroneo Lateral Corto: Situado por debajo del precedente, pero mucho más corto que el.

a) Inserciones: Por arriba en la cara externa del peroné, y desde aquí su tendón se dirige al quinto metatarsiano.

b) Acción: Es abductor y rotador externo del pie.



IV.- Músculos del Pie

Éstos músculos se agrupan en cuatro regiones: región dorsal, plantar externa, media e interna.

En la región dorsal tenemos un solo músculo que es el musculo pedio que es extensor de los dedos del pie. En la región plantar externa tenemos tres músculos: El Abductor del Dedo Pequeño, Flexor Corto del dedo Pequeño y el Oponente del Dedo Pequeño; como sus nombres lo indican, todos mueven el dedo pequeño. En la región plantar interna hay también tres músculos: el Aductor de Dedo Gordo, Flexor Corto del Dedo Gordo y el Abductor de Dedo Gordo; todos mueven el dedo gordo. La región plantar media está compuesta por los músculos Flexor Corto Plantar, Accesorio del Flexor Largo, Lumbricales e Interóseos; todos estos se dedican a la movilidad de los dedos restantes.